Термин «дисплазия» используют для обозначения неправильного формирования отдельных тканей или даже целых частей тела. Если обнаружены изменения в эпителиальной ткани, выстилающей стенки надвлагалищного отдела матки, то говорят о дисплазии шейки матки. Данное гинекологическое заболевание зачастую протекает незаметно, особых неприятностей не доставляет, но повод для беспокойства в этой ситуации есть. Дисплазия – потенциально опасное состояние, которое относят к предраковым. Как начало онкозаболевания дисплазию шейки матки не рассматривают, но риск возникновения злокачественного новообразования существует. Чтобы не допустить нарастания степени дисплазии, ее трансформации в рак, важно своевременно поставить диагноз.

Краткое описание

В соответствии с установленными критериями дисплазия шейки матки отнесена к категории невоспалительных заболеваний женской половой сферы. По общепринятой классификации болезней она имеет код N87. Дисплазии могут быть подвергнуты любые структуры. Нередко изменения обнаруживаются одновременно на нескольких участках – наружных половых органах, полости влагалища, шейке матке.

Предзлокачественные поражения в медицине принято называть интраэпителиальными неоплазиями. Различают вульварную, вагинальную и цервикальную интраэпителиальную неоплазию – это когда очаг формируется именно в области шейки матки. Проблема может проявиться в любом возрасте и выражаться в нарушении структуры плоскоклеточного (многослойного) эпителия – покрова, формирующего слизистую.

По наличию аномальных клеток, объему, глубине поражения выделяют следующие формы заболевания – дисплазия слабой (CIN 1), средней степени (CIN 2) и тяжелая (CIN 3), для которой характерно:

• выраженные изменения – процесс захватывает от 2/3 толщины пласта;
• потеря зонального строения, упорядоченного расположения клеток;
• нарушение правильного течения митоза;
• появление и увеличение числа клеток с аномалиями – они существенно отличаются от здоровых клеток, изменяют свой вид, свойства, имеют признаки опухолевых;
• выявление атипичных клеток практически во всех слоях эпителия.

Легкая и умеренная дисплазии подвергаются регрессии, но также могут: носить стабильный характер, без должного лечения прогрессировать. Тяжелая форма способна эволюционировать в рак шейки матки.

Причины дисплазии

К развитию рака в большинстве случаев приводит заражение женщины онкогенными типами папилломавируса или вирусом, вызывающим генитальный герпес.
К отягощающим фоновым факторам причисляют:

• наследственную предрасположенность;
• злоупотребление средствами гормональной контрацепции;
• беспорядочные связи, ранние половые отношения;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• курение, в т.ч. пассивное, алкоголь;
• хронические воспаления, половые инфекции;
• частые повторные роды;
• иммунную недостаточность;
• повреждение шейки матки, соседних участков при родах, абортах.

Симптомы

Специфические признаки, указывающие женщине на наличие проблемы, отсутствуют. Дисплазии свойственно бессимптомное течение. Картина меняется при присоединении инфекции.

В таком случае могут наблюдаться:

• жжение во влагалище, области анального отверстия, вульвы;
• интимный зуд;
• нетипичные выделения, обильные бели, при травмировании возможно с примесью крови;
• дискомфорт при половом сношении.

Диагностика

Основа для успешного лечения и профилактики рака – диспансерное наблюдение с целью выявления отклонений еще на стадии начальных изменений, правильная постановка диагноза. Исключительная роль в решении этих задач отводится врачу-гинекологу. Избежать диагностических ошибок при выявлении и оценке структурных нарушений позволяет применение высокотехнологического инструментального оборудования, молекулярно-биологических методов лабораторной диагностики, качественных реактивов. В список диагностических мер, наиболее часто применяемых в гинекологической практике при определении дисплазии, входит:

1. Первичный осмотр на кресле – позволяет оценить внешний вид, состояние структур, рассмотреть доступные взгляду слизистые, обнаружить отклонения от нормы.
2. Анализ на цитологию (синонимы: цитологический мазок, тест Папаниколау, Пап-тест) – соскабливание клеток с поверхности шейки и их дальнейшее обследование. Помогает выявить предраковые изменения.
3. Кольпоскопия – метод, с помощью которого визуализируют влагалищные своды, шейку матки, дифференцируют дисплазию. При помощи видеокольпоскопа удается обнаружить мельчайшие изменения.
4. ПЦР-диагностика – высокоточное выявление инфекций.
5. Прицельная биопсия – забор материала по показаниям.

Лечение дисплазии шейки матки

Подтверждение наличия дисплазии служит показанием к проведению хирургических манипуляций. Оперативное вмешательство позволяет удалить измененные фрагменты с шейки матки, предупредить прогрессирование процесса, перерождение в рак. Пациенткам рекомендуют щадящие методы, характеризующиеся минимальным повреждением и риском осложнений, быстрым заживлением тканей.

Это:

• электрохирургическая конизация;
• криохирургия – криодеструкция, криокоагуляция;
• эксцизии;
• лазерная вапоризация.

Способ лечения определяется индивидуально.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.