Медицинским термином «дисфункция яичников» обозначают нарушение деятельности этого внутреннего полового органа, выполняющего 2 ключевые функции в женском организме. К таким относят эндокринную – выделение половых гормонов, и генеративную (детородную) функцию, обеспечивающую развитие и созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки. Дисфункция яичников не является конкретной патологией, это собирательное понятие, под которым подразумеваются любые нарушения в работе яичников. Развитие патологического процесса ведет к сбою менструального цикла, физиологическому отсутствию овуляции, секреторному или эндокринному бесплодию, проблемам с вынашиванием беременности.
Патогенез
Яичники – часть единой системы. Корректная работа половых желез зависит от слаженного функционирования многих структур, сами они оказывают влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, деятельность надпочечников.
Дисфункция яичников может выступать причиной или следствием возникновения ряда осложнений:
- разрастание клеток эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки), появление гиперплазии, очагов эндометриоза, полипов, аденомиоза матки;
- синдром поликистозных яичников;
- мастопатия грудных желез;
- дисбаланс гормонов, повышение уровня андрогенов до характерных для мужчин концентраций;
- менструальные расстройства;
- опухолевые образования в гормонально зависимых женских органах, рак;
- вегетососудистые расстройства;
- анемия;
- внематочная беременность.
Классификация
В МКБ-10 дисфункция яичников включена в раздел «Нарушения других эндокринных желез», значится под кодом Е28. В данном подразделе содержатся диагнозы: избыток эстрогенов, андрогенов, гипоэстрогенизм, поликистоз, первичная яичниковая недостаточность, ановуляция, гиперфункция и пр.
В зависимости от того, в каком возрасте возникают функциональные нарушения, различают дисфункцию:
- ювенильную – наблюдается у подростков при становлении функции яичников;
- ановуляторную, синдром истощения, резистентные яичники – проявляются в репродуктивном возрасте;
- климактерическую – связана с менопаузой, угасанием функций.
Причины дисфункции яичников
Пусковыми факторами, способными спровоцировать сбой гормонообразующей функции, служат:
- инфекции, воспалительные процессы, затрагивающие детородные или органы мочевыделения;
- аномалии развития, дефекты приобретенного характера, новообразования, повреждения слизистой, в т.ч. при установке и использовании внутриматочной спирали;
- гормональное воздействие при приеме определенных лекарств, лучевое поражение, отравления;
- эндокринные расстройства;
- аборты;
- истощение организма, нехватка витаминов, белков;
- плохая экология, резкая смена климата;
- физическое, эмоциональное переутомление, постоянные стрессы.
Симптомы
К характерным признакам дисфункции яичников относят следующие явления:
- изменение менструальной функции (оценивается длительность фаз цикла, ритмичность чередования, объем потери крови) — задержки месячных, частые менструации (до 2 и более раз в месяц), их беспорядочное течение, чересчур обильные выделения, скудные;
- отсутствие менструаций (срок более полугода);
- кровотечения между регулярными менструациями;
- тяжело протекающий ПМС – плаксивость, раздражительность, вялость и утомляемость, агрессивность, тошнота, головная боль;
- потливость, вздутие, боль внизу живота или в поясничном отделе;
- избыточный рост волос (по мужскому типу), ожирение.
Диагностика
Подбором диагностических процедур и схемы терапии занимается гинеколог (иногда с привлечением врача смежной специальности) либо специалист узкого профиля – гинеколог-эндокринолог. Определить состояние пациентки, выявить нарушения позволяет комплексная инструментальная диагностика в сочетании с лабораторными методами. Практикуется индивидуальный подход. Постановка диагноза начинается со сбора информации, визуального осмотра.
Перечень выполняемых манипуляций:
- УЗИ – трансабдоминальное (поверхностно) или трансвагинальное (с ведением датчика во влагалище);
- гистероскопия, выскабливание наружного слоя слизистой тела и шейки матки;
- микроскопическое изучение взятого биоматериала;
- анализ на гормоны – сдача крови, мочи;
- лапароскопия;
- ЭЭГ, КТ, МРТ гипофиза, исследование головного мозга.
Лечение
Дисфункция яичников сама по себе особого беспокойства женщине не доставляет, к значительным болезненным ощущениям обычно не приводит, но сопровождается целым комплексом нарушений, потому важно своевременно корректировать это состояние.
Цели и задачи терапии:
- снятие болезненной симптоматики;
- поиск и устранение первопричин выявленных нарушений;
- нормализация гормонального фона, стимуляция овуляции;
- восстановление цикла месячных;
- профилактика рецидивов.
По показаниям назначают препараты антибактериального действия, общеукрепляющие средства, витаминные (группа С, В) и железосодержащие комплексы, применяют циклическую заместительную гормональную терапию. Для усиления эффекта проводят физиотерапию – электростимуляцию цервикального канала, иглорефлексотерапию, гирудотерапию. При сильном маточном кровотечении помощь оказывается в условиях стационара.
Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.