Бесплодие – это неспособность пары в детородном возрасте зачать ребенка при регулярной половой жизни.
Бесплодие считается, если беременность не наступает в течении года при регулярной половой жизни.
Бесплодие бывает абсолютным и относительным.
Бесплодие подразделяют на:
первичное (если беременности никогда не было)
вторичное (если раньше была хотя бы одна беременность, включая внематочную).
Выделяют женское и мужское бесплодие.
Причины женского бесплодия
непроходимость или отсутствие маточных труб;
спаечный процесс в малом тазу;
эндокринные (гормональные) нарушения могут быть следствием патологии яичников (их истощения, СПКЯ), других эндокринных органов: гиполаламус, гипофис, надпочечники, щитовидная железа. Ключевым моментом эндокринного бесплодия является поломка механизма овуляции (ановуляция).
патология или отсутствие матки: врожденная (внутренняя перегородка, двурогая матка или удвоение) и приобретенная (рубцы на матке, миома, аденомиоз, полипы, гиперплазия, синехии в полости матки);
наружный эндометриоз, который выражается в разрастании эндометрия за пределы матки с возникновением спаек, которые являются причиной трубно- перитонеального бесплодия;
иммунологическое, связанное с наличием у женщины антител к сперматозоидам;
хромосомное;
психологическое.
Мужское бесплодие
воспаление,
расстройство эякуляции,
сексуальное,
эндокринное,
генетическое,
иммунологическое,
патология сперматогенеза.
Время, необходимое для наступления беременности, увеличивается с возрастом. Для женщин старше 35 лет обследование и лечение следует начинать после 6 месяцев безуспешного зачатия.
Диагностика бесплодия
Лабораторная:
инфекционный скрининг (мазок на флору, ИППП);
обследование на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, АМГ;
оценка овуляции;
УЗИ органов малого таза;
ГСГ или соносальпингоскопия (проходимость маточных труб);
МРТ малого таза (по показаниям);
гистероскопия, лапароскопия (по показаниям);
обследование полового партнера (обследование эякулята).
Лечение будет зависеть от установленной причины.