Пункция лимфоузла шеи – медицинская процедура, подразумевающая прокол кожи с целью забора клеток или небольшого участка тканей для последующего лабораторного изучения. Метод исследования отобранного у пациента биоматериала носит название биопсия. Применение процедуры показано при состояниях, проявляющихся увеличением лимфоузлов и их уплотнением, когда подозревается злокачественный процесс, а другие методы не дают полноценной информации, достаточной для постановки точного диагноза.
Что такое шейный лимфоузел
В теле человека есть несколько групп лимфоузлов разной локализации. Они исполняют роль биологического фильтра и связаны между собой. Лимфоузлы, располагающиеся на шее по ходу лимфатических сосудов, обеспечивают работу иммунитета, защищают голову и другие находящиеся вблизи органы от проникновения инфекции. В области шеи находится от 40 до 100 лимфоузлов, прощупываемые: переднешейные, тонзиллярные, подчелюстные – слева и справа, и узел под подбородком. Надключичный и подбородочный лимфоузел удастся пропальпировать, только если он патологически увеличен в размере. Лимфоузлы шеи мгновенно реагируют на инфекцию, простуду. Это проявляется воспалением. Если после выздоровления размер не уменьшается, то, возможно, это свидетельствует о злокачественном поражении.
Сколько стоит биопсия лимфоузла
|
Наименование |
Цена, руб. |
| Пункция лимфатических узлов (одной группы) | 800 руб. |
| Пункция пункция подкожного образования | 800 руб. |
| ПАП-тест мазок пунктата молочной / щитовидной железы | 600 руб. |
| УЗИ подкожные образования и одна группа лимфатических узлов | 400 руб. |
Зачем нужна пункция
Пункция и биопсия помогают:
- установить причину изменения размера, структуры лимфоузла на шее;
- оценить активность патологического процесса;
- определить характер новообразования, наличие раковых клеток, степень дифференцировки опухоли, ее агрессивность, стадию, особенности течения;
- выявить метастазы в лимфатических узлах;
- подкорректировать проводимое лечение, проконтролировать его эффективность;
- разработать оптимальную схему терапии.
Какие заболевания диагностирует
Пункция шейного лимфоузла предоставляет точный результат исследования на наличие:
- лимфогранулематоза;
- лимфосаркомы;
- туберкулеза;
- инфекции любого типа;
- лекарственной лимфаденопатии;
- аутоиммунного заболевания;
- силикоза.
Показания к проведению
Применение биопсии лимфатического узла на шее целесообразно в случаях, когда имеется:
- увеличение лимфоузла без признаков воспалительного заболевания или инфекции (необъяснимое);
- размер свыше 3 см (у взрослых);
- ухудшение состояния пациента;
- дополнительные симптомы: температура, потеря веса, потливость, хроническая слабость;
- высокая вероятность опухоли – по УЗИ, клиническим данным.
Противопоказания
Причиной невыполнения пункции служит:
- аномалия развития, кифоз шейного отдела;
- плохая свертываемость крови;
- воспаление, гнойное поражение кожного покрова в области шеи;
- отказ больного от манипуляции;
- возможность постановки диагноза с помощью других методов.
Разновидности
Сделать биопсию лимфоузла технически особой сложности не представляет. Существует несколько методик взятия материала. В зависимости от размера, расположения лимфоузла на шее – глубокий или поверхностный, выбирают:
- открытую биопсию – отсечение кусочка тканей. Осуществляется исключительно под наркозом. Образование может быть полностью удалено;
- пункционную биопсию – извлечение материала с помощью иглы и шприца. Обычно применяется при больших узлах. Различают тонкоигольную аспирационную – высасывается содержимое узла, и трепан-биопсию, когда берется тонкий срез ткани.
Подготовка к процедуре
Предварительно потребуется пройти тщательное обследование. Также следует:
- заранее уведомить врача об аллергии на анестетики, хронических болезнях, беременности, принимаемых лекарствах;
- в течение нескольких дней не употреблять алкоголь, не принимать разжижающие кровь препараты;
- при применении наркоза накануне (за 8 ч) отказаться от еды, питья.
Как проводится пункция лимфоузла шеи
В случае труднодоступного узла шеи место вкола и проведения иглы определяют под контролем УЗИ, что исключает повреждение соседних тканей. В зависимости от используемой технологии сеанс может длиться от 10 до 60 мин. Алгоритм действий:
- Пациент ложится на спину, сохраняет неподвижность, под шею подкладывается валик.
- Зона пункции обрабатывается раствором антисептика, местноанестезирующим средством. Решение о наркозе принимается совместно с врачом.
- Нужный лимфоузел шеи фиксируется пальцами и проводится манипуляция.
- При необходимости рана ушивается.
Где сделать пункцию:процедура выполняется в условиях амбулаторного приема или в отделении онкологического стационара.
Реабилитация
Функциональное состояние не нарушается. Может потребоваться наложение стерильной повязки, обезболивающие, обработка антисептиком, снятие швов на 5-7 сутки.
Результаты биопсии
Обычно результаты изучения образца пораженной ткани (цитологического анализа или гистологического исследования) готовы через 2-7 дней. Время ожидания может быть увеличено. Выдается результат в письменном виде. Для расшифровки протокол следует передать лечащему врачу.
Последствия и осложнения
Редко, но возможны:
- кровотечение;
- выделение лимфы;
- инфицирование раны;
- онемение тканей;
- опухание место прокола, боль, гематома;
- распространение опухоли.
Преимущества пункции
Основные достоинства:
- информативность;
- ранняя диагностика рака;
- максимальная точность поставленного диагноза;
- безопасность процедуры;
- хорошая переносимость, безболезненность;
- доступность.
