Пункция щитовидной железы – инвазивная манипуляция, проводимая в амбулаторных условиях под контролем УЗИ. Подразумевает забор биоматериала из органа посредством прокола тканей в выбранной специалистом точке в области шеи. Игла вводится в узлы железы, нуждающиеся в исследовании в плане изучения внутренней клеточной структуры, обнаружения патологических изменений. Биопсия – обязательный метод обследования при подозрении на заболевание онкологического характера. Применяется ввиду высокой информативности и достоверности результатов.
Цены
|
Наименование |
Цена, руб. |
| Пункция щитовидной железы (одного образования) | 900 руб. |
| Пункция щитовидной железы двух образований (любой локализации) | 1500 руб. |
| ПАП-тест мазок молочной / щитовидной желез | 600 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 650 руб. |
Особенности процедуры
Биопсия относится к инструментальным методам. В случае пункции узла щитовидной железы речь идет о минимальном инвазивном вмешательстве – процедура, проводимая под контролем УЗИ и связанная с проникновением через кожу, не требует наркоза, госпитализации. Она чрезвычайно щадящая и не предполагает хирургической операции.
Использование аппарата УЗИ при осуществлении пункции щитовидной железы помогает:
- получить четкое изображение органа;
- отыскать место расположения узла (очаг разрастания ткани);
- обеспечить точное попадание медицинской иглы даже в маленький узел, не повреждая при этом здоровые ткани.
Виды биопсии
В зависимости от состояния пациента применяются разные технологии и инструменты. Существует 2 способа взятие биоматериала из узла щитовидной железы:
- открытая биопсия – для забора образца железистой ткани выполняют небольшой надрез кожи, через который при необходимости можно сразу же удалить опухоль. В настоящее время к этой методике дифференциальной диагностики прибегают редко;
- пункционная (закрытая) биопсия – прокол производят самой тонкой иглой. Пункционная (второе название – тонкоигольная аспирационная) биопсия щитовидной железы является наиболее безопасной и незначительной хирургической манипуляцией, может производиться в условиях поликлинического учреждения. Занимает 5-15 мин в зависимости от количества пункций.
Преимущества
Качественно выполненная биопсия предоставляет врачу самую полную информацию о клеточном составе железистой ткани, природе новообразования.
Среди основных достоинств:
- надежность методики, оперативность;
- точность результатов исследования – цитологического и гистологического;
- безопасность процедуры;
- хорошая переносимость;
- доступность и простота выполнения;
Показания к пункции
Биопсия не является стандартным обследованием щитовидной железы. Ее назначают для более подробной диагностики, чтобы подтвердить или исключить недоброкачественность узла. Получить исчерпывающие данные с помощью других методик нельзя.
Биопсия щитовидной железы под прямым контролем УЗИ необходима, если:
- при пальпации выявляются неясные узлы (размер превышает 1 см.), болезненность, ком в горле;
- диагностирована киста щитовидной железы;
- обнаруживаются симптомы опухолевого заболевания;
- имеется наследственная предрасположенность или другие факторы риска развития рака (воздействие внешнего облучения);
- УЗИ показало наличие подозрительных признаков.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к пункции нет. Препятствием для забора образца с помощью пункционной иглы могут стать:
- психологические причины;
- нарушения свертывания крови, проницаемости стенки сосудов – кровоизлияния, плазморрагия;
- острое воспаление;
- гнойное поражение тканей в области шеи;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- патологии с риском развития угрожающих жизни состояний.
Окончательное решение о целесообразности выполнения пункционной биопсии принимает врач с учетом размера узла, возраста больного, наличия в анамнезе хронических болезней.
Подготовительный процесс
Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. Достаточно явиться в назначенное время, а при выполнении утренних гигиенических процедур тщательно ополоснуть кожу шеи и груди.
Методика проведения
Производит пункцию щитовидной железы сертифицированный хирург/эндокринолог, чтобы взять образцы ткани, привлекают врача ультразвуковой диагностики, который отслеживает положение иглы. Правила проведения:
- Для осуществления прокола пациента размещают на кушетке. Положение: лежа на спине с сохранением неподвижности верхней части туловища.
- Переднюю область шеи обрабатывают антисептиком. При необходимости обезболивания наносят анестезирующий гель.
- Введя иглу в заданную точку, высасывают клеточное содержимое, отправляют его в лабораторию для анализа.
- В случае крупного узла пробы тканей берут из 3-5 точек.
- После забора пунктата и извлечения иглы, место прокола заклеивают пластырем.
Уже через 5 мин после пункции разрешается покинуть клинику, через 2 ч вернуться к привычной деятельности и образу жизни, можно даже заняться спортом.
Риски и осложнения
Процесс не сопряжен с возникновением дискомфортных или болезненных ощущений, воспринимается как обычный укол при инъекции в ягодицу. Как и любая инвазивная манипуляция, биопсия имеет некоторый риск осложнений.
Это могут быть быстропроходящие явления и более серьезные последствия (встречаются редко):
- гематома;
- рефлекторный кашель;
- обильное кровотечение;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- ларингоспазм;
- повреждение гортанного нерва;
- температура;
- воспаление стенки вены.
Результаты биопсии
Завершающий этап – получение результата. Сроки выполнения и выдача протокола биопсии оговариваются. Вариантов два – информативный ответ (перечисляются выявленные патологические процессы, показатель злокачественности, вид опухоли и стадия) и неинформативный, когда требуется повторная биопсия. В конце документа ставится заверяемый подписью гистологический диагноз. Расшифровкой протокола занимается врач.
