ЖЕЛЕЗ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?
Многие заболевания молочной железы в медицинских центрах диагностируются с помощью УЗИ, МРТ и маммографии, а что лучше покажет ту или иную патологию, об этом мы поговорим в данной статье. УЗИ - это обследование груди с помощью ультразвуковых волн. Маммография - это сканирование молочных желез с помощью рентген-установки. МРТ груди - это томографическое обследование молочной железы и лимфоузлов с помощью эффекта ядерного магнитного резонанса. В магнитно-резонансном томографе установлен мощный магнит, который создает сильное магнитное поле. Оно заставляет атомы водорода в клетках человека определенным образом реагировать на радиочастотный импульс. МРТ аппарат считывает эту реакцию, преобразовывает в картинки и в виде трехмерного изображения выводит на экран томографа. Поскольку способ получения данных при УЗИ, маммографии и МРТ молочных желез отличается, то и диагностические способности у этих видов сканирования будут разными.
Обычно первым шагом в диагностике патологий груди является ультразвуковое исследование молочных желез. Это самый безопасный, безвредный, доступный и безболезненный метод исследования. В ходе ультразвука врач сразу может выявить новообразование, уплотнение, воспаление. Обследовать грудь с помощью УЗИ лучше всего в первую фазу менструального цикла, если нет никаких жалоб. Если женщина начинает чувствовать боль, прощупывает какое-то образование, опухоль, замечает трещины на сосках и выделения, есть признаки уменьшения, сморщивания груди или увеличение подмышечных лимфоузлов, то важно немедленно записаться на УЗИ молочных желез без привязки к менструальному циклу. Такие симптомы могут говорить о раке груди. Тут важно не упустить время и срочно начать лечение.
Поскольку УЗИ груди, в отличие от маммографии, не несет в себе никакой лучевой нагрузки, именно его следует использовать в качестве профилактики рака молочной железы. С профилактической целью рекомендовано ультразвуковое сканирование женщинам от 35 до 50 лет делать один раз в два года. После 50 лет такое обследование лучше всего проводить ежегодно. Если УЗИ показало подозрение на новообразование, следующим шагом женщина должна записаться на прием к маммологу и сделать МРТ молочных желез.
МРТ груди - это самый дорогой, но и самый точный метод обследования молочных желез и лимфатических узлов. МРТ молочных желез чаще всего назначается для выявления злокачественных опухолей. Если сравнить ее с альтернативными способами диагностики, такими как УЗИ и маммография, то можно с уверенностью сказать, что метод МРТ - это наиболее эффективная форма диагностики при опухолевой патологии груди. Она выявляет онкологию в 96% случаев, в то время как точность маммографии - около 45%.
При подозрении на рак проводить МРТ груди нужно обязательно по протоколу "МРТ молочных желез с динамическим контрастом". При МРТ с контрастом врач может:
Без контрастного вещества диагностируются кистозные образования, изучается плотность молочных желез, состояние протоков. На нативной версии томографии можно обнаружить гематомы и проанализировать неповрежденность окружающих тканей при травме. Также регулярную МРТ следует делать женщинам после пластических операций для оценки целостности импланта.
Так же как и УЗИ, МРТ не вредна и безопасна для здоровья женщины. Но у этого метода диагностики есть несколько противопоказаний, о которых обязательно должна знать пациентка. Основными противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются наличие металла в теле и электронных водителей ритма. Например, нельзя проводить сканирование, если в организме есть стальные протезы или установлен кардиостимулятор. К противопоказаниям для МРТ молочных желез с контрастом относят беременность, особенно в первый и последний триместр. Во время лактации тоже не рекомендуется проводить контрастирование. Оно может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства - еще один повод для того, чтобы обдумать и принять необходимые меры для подготовки к МРТ исследованию. Если есть риск панической атаки, лучше всего записаться на МРТ на укороченном полуоткрытом томографе. Однако в любом случае клаустрофобам врачи рекомендуют принять успокоительное средство до начала процедуры.
Маммография - это альтернативный УЗИ и более дешевый способ первичной диагностики опухолевых образований. С помощью рентгена врач может визуализировать опухоль и оценить ее размеры. По информативности маммография тоже уступает МРТ молочных желез с контрастом, которая позволяет не только выявить новообразование, но и определить, носит ли оно злокачественный или доброкачественный характер. Следует сказать, что маммография - это самая болезненная диагностическая процедура, если сравнивать ее с УЗИ молочных желез и МРТ. Она проходит более травматично, поскольку в ходе сканирования грудь женщины приходится сильно сдавливать. При маммографии существует небольшая, но все же лучевая нагрузка, поэтому такую диагностику нельзя проводить беременным женщинам. Основным достоинством маммографии по сравнению с МРТ является общедоступность и низкая цена. Ее можно сделать почти в каждой поликлинике Санкт-Петербурга. Однако в качестве скринингового метода применять ее не стоит, здесь лучше использовать безвредное УЗИ.
В заключении хотелось бы отметить, что в большинстве случаев:
Но окончательное решение по вопросу, МРТ, УЗИ или маммография - что лучше покажет то или иное заболевание, должен принимать ваш лечащий врач.
