Прикус

Прикус (окклюзия) – это смыкание зубов обеих челюстей при различных движениях нижней челюсти. Неправильный прикус – одна из аномалий зубочелюстной системы человека, выражающаяся в нарушении положения зубных рядов по отношению друг к другу и неправильном смыкании верхних и нижних зубов как в сомкнутом состоянии, так и во время движения челюстей – при разговоре и жевании пищи.
В ортодонтии выделяют четыре вида:

• дистальный: верхняя челюсть выдвинута вперед над нижней;
• мезиальный: нижняя челюсть выдвинута вперед (неправильный прикус нижней челюсти);
• глубокий: верхний ряд зубов перекрывает нижний;
• перекрестный: зубной ряд недоразвит.

Этот дефект может встречаться, как во взрослом возрасте, так и у детей, подростков.

Причем можно уже сказать о нарушении, если взглянуть на ребенка внимательно и выявить следующие признаки:

• Если челюсть (верхняя или нижняя) выдается вперед;
• Зубы растут не на месте, часто встречаемая патология — это формирование второго ряда зубов у ребенка;
• Искривление зубов.

Симптомы

Существует ряд симптомов, наличие которых указывает на неправильный прикус зубов:

• щель передних верхних зубов не совпадает с нижней посередине;
• зубы смыкаются не плотно - есть промежуток между верхними и нижними зубами при сомкнутой челюсти;
• зубы расположены не симметрично – при физиологическом (правильном) прикусе зубы слева справа «одинаковые», если же прикус нарушен – на одном и том же месте находятся «разные» зубы;
• имеются нарушения положения зубов в зубном ряду, зубы расположены не ровно;
• при открывании челюсти (разговоре, жевании) раздаются щелчки в височно-челюстном суставе;
• если верхние зубы прикрывают нижние менее, чем на 1/3 либо более 1/3 высоты нижних зубов.

Во всех перечисленных случаях необходимо обратиться к врачу-ортодонту за консультацией.

Причины

Как правило, он формируется еще в детстве. Главная и самая распространенная причина это аномалии – генетическая предрасположенность: наследование анатомических особенностей строения зубочелюстной системы от родителей. На втором месте – хронические заболевания. Так, при заболеваниях дыхательной системы рот большую часть времени находится в полуоткрытом состоянии и формирование структуры челюсти нарушается.
Развитие отклонений могут обусловить вредные привычки – сосание пальца, систематическое закусывание губ, длительное использование пустышки в детстве. Он сформироваться после протезирования.  Это происходит в случае, когда из-за несоответствия изготовленных протезов индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента нарушается нормальное положения челюстей.

Также к причинам стоит отнести патологию внутриутробного развития плода. На которое может повлиять болезнь матери и заражение ребенка. Очень опасен низкий гемоглобин, нарушение метаболических процессов у будущей матери. Так как в большинстве своем он приводит к патологическому развитию плода и дает подобную аномалию ротовой полости.

Стоит отметить не особо яркие причины, но являющиеся также важными при нарушении смыкания зубов у детей:

• Тяжелые роды с повреждением (травмированием) новорождённого;
• Неправильное прикладывание к груди;
• Нехватка кальция и фтора в организме;
• Недостаточное получение витаминов и минералов с питанием у малыша и,как следствие неправильное развитие зубов у ребенка и формирование их смыкания;
• Нарушение обмена веществ у ребенка;
• Задержка при прорезывании зубов.

У взрослых эта патология носит приобретенный характер в результате:

• Длительного нахождения без зубов, т.е. в случае , когда зуб был удален и длительное время не был установлен имплантат; (При поздней установке имплантата врач обнаружил, что челюсти не смыкаются, как надо.)
• Ошибки при протезировании;
• Травмирование лица.

Осложнения и последствия

• снижение жевательной активности: Пациент не может нормально откусывать и пережевывать пищу. Плохо пережеванная пища в свою очередь провоцирует возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• заболевания височно-нижнечелюстных суставов – самое тяжелое осложнение этой аномалии, с трудом поддается лечению;
• неравномерная нагрузка на зубы,  вызывающая стирание эмали на отдельных зубах;
• повреждения тканей перидонта и ранняя потеря зубов;
• нарушения дикции;
• затрудненное протезирование либо его полная невозможность;
• затруднения при гигиене полости рта, ведущее к скоплению налета, образованию зубного камня, кариеса и других заболеваний ротовой полости;
• дополнительная нагрузка на позвоночник, вызывающее головные боли, нарушение кровообращения в головном мозге;
• нарушения дыхания, храп;
• при постоянно приоткрытой челюсти – гайморит, отиты, инфекции.

Диагностика и лечение

Существует очень простой способ это проверить наличие нарушений окклюзии: прикусите линейку поперек. Если при укусе левая или правая часть зубов не касается ее поверхности, то есть основания полагать, что у Вас нарушение прикуса.
Но определить точное наличие аномалии и ее степень может только врач-ортодонт после детального осмотра Пациента. В ортодонтии применяют следующие методы диагностики неправильной окклюзии:

• ТРГ- снимок: позволяет оценить состояние корней всех зубов и проанализировать состояние ротовой полости в целом;
• ортопантомограмма – снимок, сделанный во фронтальной проекции при сжатых зубах. выполняется на томографе в высоком разрешении, позволяет оценить состояние тканей;
• МРТ позволяет выявить последние изменения в прикусе пациента.

Существуют следующие методы лечения неправильной окклюзии у взрослых:

• ортогнатическая хирургия – самый радикальный из них.  Заключается в операционной коррекции размеров челюсти. Как правило, этот метод не позволяет полностью исправить аномалию и требует дальнейшей коррекции. Применяется в исключительных случаях;
• брекет-система – это несъемная металлическая конструкция, прикрепляющаяся на каждый зуб и направленная  на выравнивание зубного ряда. Самый распространенный и эффективный метод исправления аномалий прикуса;
• капы (элайнеры)  для выравнивания зубов используют в менее тяжелых случаях, когда неправильная окклюзия не сильно выражена. Каппа воздействует на зубы механически, постепенно проворачивая в необходимую позицию до полного выравнивания;
• трейнер для зубов – двучелюстная каппа с отверстиями для зубов . Главное достоинство – устранение не только аномалии прикуса, но и ее причины. Однако лечение трейнером при смещении челюстей не возможно.